Autoimmune Hepatitis (AIH)
ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस क्या है?
ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस एक दीर्घकालिक यकृत रोग है जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की गलती से शुरू होता है। आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली आपके यकृत ऊतकों को एंटीबॉडी भेजती है, जिससे सूजन (हेपेटाइटिस) होती है । ये एंटीबॉडी आमतौर पर आपके यकृत ऊतकों में संक्रमण पर हमला करते हैं। लेकिन ऑटोइम्यून बीमारी में , आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से आपकी ही स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला कर देती है।
ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस के दो मुख्य प्रकार क्या हैं?
विभिन्न प्रकार के ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस (एआईएच) में अलग-अलग ऑटोएंटीबॉडी शामिल होते हैं जिन्हें वैज्ञानिक एंटीबॉडी परीक्षण पर पहचान सकते हैं । ये अलग-अलग एंटीबॉडी आपके लीवर में विभिन्न प्रकार की कोशिकाओं पर हमला करते हैं।
श्रेणी 1
टाइप 1 एआईएच, “क्लासिक” प्रकार, भी सबसे आम है। यह निदान किए गए लगभग 80% मामलों का कारण बनता है, और यह किसी को भी प्रभावित कर सकता है। टाइप 1 में एंटी-स्मूथ मसल एंटीबॉडीज़ (ASMA) शामिल हैं जो आपके लीवर में स्मूथ मसल कोशिकाओं पर हमला करते हैं। टाइप 1 को “ल्यूपॉइड हेपेटाइटिस” भी कहा जाता है क्योंकि इसके नैदानिक लक्षण सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस से मिलते जुलते हैं । एएसएमए रक्त परीक्षण दोनों को अलग करने में मदद कर सकता है।
टाइप 2
टाइप 2 एआईएच अधिक दुर्लभ और अक्सर अधिक गंभीर होता है। यह पहले प्रकट होता है, आमतौर पर बचपन के दौरान, और टाइप 1 की तुलना में तेजी से बढ़ता है। टाइप 2 में एंटी-लिवर-किडनी माइक्रोसोम टाइप 1 एंटीबॉडीज (एंटी-एलकेएम-1), या एंटी-लिवर साइटोसोल टाइप 1 एंटीबॉडीज (एंटी-एलसी1) शामिल हैं। . एंटी-एलकेएम-1 एंटीबॉडी आपके लीवर कोशिकाओं में साइटोक्रोम P450-2D6 (CYP2D6) नामक प्रोटीन को लक्षित करते हैं। एंटी-एलसी1 एंटीबॉडीज़ लिवर एंटीबॉडीज़ हैं जो टाइप 2 एआईएच के लिए विशिष्ट हैं।
ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस के लक्षण क्या हैं?
हर किसी में ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस के लक्षण नहीं होते हैं। कभी-कभी लक्षण बाद में विकसित होते हैं, जब बीमारी आपके यकृत समारोह को प्रभावित करना शुरू कर देती है। इससे आपके शरीर में कई तरह के दुष्प्रभाव होते हैं।
कुछ सामान्य प्रारंभिक लक्षणों में शामिल हैं:
- पेट में दर्द या बेचैनी.
- बढ़े हुए यकृत के साथ पेट में सूजन ।
- थकान ।
- जोड़ों का दर्द ।
- त्वचा के चकत्ते ।
- मुंहासा ।
जब आपके लीवर की कार्यप्रणाली ख़राब होने लगती है, तो आपके रक्तप्रवाह में पित्त का निर्माण हो सकता है। इसका कारण यह हो सकता है:
- पीलिया (त्वचा और आँखों का पीला पड़ना)।
- गहरे रंग का पेशाब या हल्के रंग का मल।
- प्रुरिटस (त्वचा में खुजली)।
- मतली या भूख न लगना .
- अन्य देर से होने वाले दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:
- स्पाइडर एंजियोमास .
- आपके अन्नप्रणाली में बढ़ी हुई नसें ( वेरिसेज़ )।
- आसानी से चोट लगना और खून बहना।
- मासिक धर्म की हानि .
- आपके पेट में तरल पदार्थ का निर्माण ( जलोदर ) या हाथ और पैर ( एडिमा )।
- भ्रम, भटकाव या उनींदापन ( यकृत एन्सेफैलोपैथी )।
ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस का क्या कारण है?
ऑटोइम्यून बीमारियाँ तब होती हैं जब आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली आपकी कुछ कोशिकाओं को खतरा समझ लेती है। एक बार जब आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली इस खतरे को पहचान लेती है, तो यह इन कोशिकाओं पर हमला करना जारी रखती है, जिससे आपके शरीर के कुछ हिस्से में पुरानी सूजन हो जाती है। ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस में, आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली विशिष्ट प्रकार की यकृत कोशिकाओं पर हमला करने के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी भेजती है।
ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस कैसे होता है?
लोगों को ऑटोइम्यून बीमारियाँ क्यों होती हैं यह एक जटिल प्रश्न है। ऐसा प्रतीत होता है कि इसमें कई कारक शामिल हैं। कई मामलों में, कुछ जीन आपको कुछ ऑटोइम्यून विकारों के विकास के प्रति अधिक संवेदनशील बनाते हैं। लेकिन उन जीनों वाले हर व्यक्ति में यह रोग विकसित नहीं होता है, और जिन सभी में यह रोग विकसित होता है उनमें वे जीन नहीं होते हैं। अन्य, गैर-आनुवंशिक कारक, जिन्हें “पर्यावरणीय” कारक कहा जाता है, भी योगदान करते हैं।
ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस का इलाज क्या है?
मानक उपचार सूजन को शांत करने और ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया को दबाने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की उच्च खुराक से शुरू करना है, फिर धीरे-धीरे कम करना है। ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस के लिए प्रेडनिसोन सबसे अधिक निर्धारित और सबसे अधिक अध्ययन की जाने वाली दवा है। यह अधिकांश लोगों के लिए अच्छा काम करता है, लेकिन इसके दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं। बुडेसोनाइड जैसे विकल्प कम प्रतीत होते हैं।
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