Idiopathic Thrombocytopenic Purpura (ITP)
इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (आईटीपी) क्या है?
इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा एक रक्त विकार है जो रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में असामान्य कमी की विशेषता है। प्लेटलेट्स रक्त में कोशिकाएं होती हैं जो रक्तस्राव को रोकने में मदद करती हैं। प्लेटलेट्स में कमी के परिणामस्वरूप आसानी से चोट लग सकती है, मसूड़ों से खून आ सकता है और आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है।
- “इडियोपैथिक” का अर्थ है कारण अज्ञात है।
- “थ्रोम्बोसाइटोपेनिया” का अर्थ है रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी।
- “पुरपुरा” का तात्पर्य त्वचा के बैंगनी रंग के मलिनकिरण से है, जैसे कि चोट लगना।
आईटीपी अमेरिका में हर साल 15 वर्ष से कम उम्र के प्रति 100,000 बच्चों में से लगभग चार से आठ को प्रभावित करता है
आईटीपी के दो रूप हैं:
तीव्र थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा – यह आमतौर पर छोटे बच्चों (2 से 6 वर्ष) में देखा जाता है। लक्षण चिकनपॉक्स जैसी वायरल बीमारी के बाद हो सकते हैं। तीव्र आईटीपी आमतौर पर बहुत अचानक शुरू होता है और लक्षण आमतौर पर छह महीने से भी कम समय में (अक्सर कुछ हफ्तों के भीतर) गायब हो जाते हैं। यह विकार आमतौर पर दोबारा नहीं होता है। तीव्र आईटीपी विकार का सबसे आम रूप है।
क्रोनिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा – विकार की शुरुआत किसी भी उम्र में हो सकती है, और लक्षण कम से कम छह महीने से लेकर कई वर्षों तक रह सकते हैं। बच्चों की तुलना में वयस्कों में यह रूप अधिक पाया जाता है, लेकिन यह किशोरों को भी प्रभावित करता है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में इस प्रकार की बीमारी होने की संभावना दो से तीन गुना अधिक होती है। क्रोनिक आईटीपी बार-बार दोहराया जा सकता है और रक्त विशेषज्ञ (हेमेटोलॉजिस्ट) के साथ निरंतर अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता होती है।
इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक के लक्षण क्या है?
वैसे तो इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के लक्षण नहीं होते।परन्तु जब लक्षण उत्पन्न होते हैं, तो उनमें शामिल हो सकते हैं:
- आसान आघात।
- त्वचा में रक्तस्राव जो छोटे लाल-बैंगनी धब्बों जैसा दिखता है, जिसे पेटीचिया भी कहा जाता है। धब्बे अधिकतर निचले पैरों पर दिखाई देते हैं। वे दाने जैसे दिखते हैं।
- त्वचा में रक्तस्राव जो पेटीचिया से बड़ा होता है, जिसे पुरपुरा भी कहा जाता है।
- मसूड़ों या नाक से खून आना।
- मूत्र या मल में रक्त आना।
- वास्तव में भारी मासिक धर्म प्रवाह।
इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक का कारण क्या है?
आईटीपी को “अज्ञातहेतुक” के रूप में वर्गीकृत किया गया है क्योंकि सटीक कारण अक्सर अज्ञात होता है। हालाँकि, कई कारकों का इसमें योगदान माना जाता है:
- प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी: वयस्कों में, आईटीपी अक्सर वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण के बाद विकसित होता है। ऐसा माना जाता है कि प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से संक्रामक एजेंट के साथ-साथ स्वस्थ प्लेटलेट्स पर भी हमला कर देती है।
- ऑटोइम्यूनिटी (कम आम): कुछ मामलों में, शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करता है जो विशेष रूप से प्लेटलेट्स को लक्षित और नष्ट कर देता है।
- गर्भावस्था: आईटीपी गर्भावस्था के दौरान हो सकता है, लेकिन यह आमतौर पर प्रसव के बाद अपने आप ठीक हो जाता है।
इडियोपैथिक थ्रॉम्बोसाइटोपेनिक का परीक्षण एवं निदान क्या है?
इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा का निदान आपके बच्चे के संपूर्ण चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षण से शुरू होता है। आपके बच्चे का डॉक्टर निम्नलिखित नैदानिक प्रक्रियाएं भी कर सकता है:
- एक पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) , जो रक्त की एक विशिष्ट मात्रा (प्लेटलेट्स को मापने के लिए) में विभिन्न रक्त कोशिकाओं के आकार, संख्या और परिपक्वता को मापती है।
- अतिरिक्त रक्त और मूत्र परीक्षण, जो रक्तस्राव के समय को मापते हैं और संभावित संक्रमण का पता लगाते हैं
- बच्चे की दवाओं की सावधानीपूर्वक समीक्षा
- आपके बच्चे के प्लेटलेट्स के उत्पादन को देखने के लिए और आपके बच्चे के अस्थि मज्जा में उत्पन्न होने वाली किसी भी असामान्य कोशिका का पता लगाने के लिए अस्थि मज्जा आकांक्षा की जा सकती है जो प्लेटलेट की संख्या को कम कर सकती है।
इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक का उपचार क्या है?
आपके बच्चे के चिकित्सक द्वारा विशिष्ट उपचार के लिए आईटीपी के निम्न आधार पर दिए गए निर्देश:
- आपके बच्चे की उम्र, समग्र स्वास्थ्य और चिकित्सा इतिहास
- विकार का प्रकार (तीव्र बनाम आमिर)
- विकार की भर्ती और सीमा
- आपके बच्चे की सहनशीलता के प्रति विशिष्ट औषधियाँ, व्यायाम या उपचार
- बीमारी के दौरान विवरण
- आपकी राय या पसंद
आईटीपी के अन्य उपचारों में शामिल हो सकते हैं:
- आरएच इम्यून ग्लोब्युलिन – यह दवा अस्थायी रूप से प्लीहा को प्लेटलेट्स को नष्ट करने से रोकती है। इस दवा के प्रभावी होने के लिए आपके बच्चे का Rh पॉजिटिव होना चाहिए और उसमें तिल्ली होनी चाहिए।
- दवा में परिवर्तन – यदि यह दवा आपके बच्चे के आईटीपी का संदिग्ध कारण है, तो दवा को बंद करना या बदलना आवश्यक हो सकता है।
- संक्रमण का उपचार – यदि आईटीपी का कारण संक्रमण है, तो संक्रमण के उपचार के परिणामस्वरूप प्लेटलेट की संख्या में वृद्धि हो सकती है।
- स्प्लेनेक्टोमी – कुछ मामलों में, बच्चे की तिल्ली को हटाने की आवश्यकता हो सकती है क्योंकि यह प्लेटलेट विनाश का स्थान है। प्लेटलेट विनाश की दर को कम करने के लिए क्रोनिक आईटीपी वाले बड़े बच्चों में इसे अधिक बार माना जाता है।
- हार्मोन थेरेपी – अत्यधिक रक्तस्राव होने पर किशोर लड़कियों को उनके प्लेटलेट्स कम होने पर मासिक धर्म चक्र को रोकने के लिए हार्मोन लेने की आवश्यकता हो सकती है।
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