Systemic lupus erythematosus (SLE)
सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस क्या है?
सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई), जिसे अक्सर ल्यूपस के नाम से जाना जाता है, एक पुरानी ऑटोइम्यून बीमारी है। इसका मतलब है कि शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली, जो आम तौर पर संक्रमण से लड़ती है, गलती से स्वस्थ ऊतकों पर हमला कर देती है। ल्यूपस में, यह प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी शरीर के कई अलग-अलग हिस्सों को प्रभावित कर सकती है, जिसमें त्वचा, जोड़, गुर्दे, हृदय और मस्तिष्क शामिल हैं।
सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लक्षण क्या है?
लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग होते हैं, और आते-जाते रहते हैं। SLE से पीड़ित हर व्यक्ति को कभी न कभी जोड़ों में दर्द और सूजन होती है। कुछ लोगों को गठिया हो जाता है। SLE अक्सर उंगलियों, हाथों, कलाई और घुटनों के जोड़ों को प्रभावित करता है।
अन्य सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- गहरी साँस लेते समय सीने में दर्द होना।
- थकान ।
- बिना किसी अन्य कारण के बुखार आना ।
- सामान्य असुविधा, बेचैनी या अस्वस्थता (अस्वस्थता)।
- बालों का झड़ना ।
- वजन घटना ।
- मुँह के छाले ।
- सूर्य के प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता.
- त्वचा पर लाल चकत्ते – SLE से पीड़ित लगभग आधे लोगों में “तितली” जैसे दाने विकसित होते हैं। यह दाने ज़्यादातर गालों और नाक के पुल पर दिखाई देते हैं। यह व्यापक हो सकता है। सूरज की रोशनी में यह और भी बदतर हो जाता है।
- सूजी हुई लसीका ग्रंथियां ।
अन्य लक्षण और संकेत इस बात पर निर्भर करते हैं कि शरीर का कौन सा हिस्सा प्रभावित है:
- मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र – सिरदर्द , कमजोरी, सुन्नता, झुनझुनी, दौरे, दृष्टि समस्याएं, स्मृति और व्यक्तित्व में परिवर्तन
- पाचन तंत्र – पेट दर्द , मतली और उल्टी
- हृदय – वाल्व संबंधी समस्याएं, हृदय की मांसपेशियों या हृदय की परत (पेरीकार्डियम) में सूजन
- फेफड़े – फुफ्फुस स्थान में तरल पदार्थ का निर्माण, सांस लेने में कठिनाई, खून की खांसी
- त्वचा – मुँह में घाव
- गुर्दा – पैरों में सूजन
- परिसंचरण – शिराओं या धमनियों में थक्के, रक्त वाहिकाओं की सूजन, ठंड के कारण धमनियों में संकुचन ( रेनॉड परिघटना )
- रक्त संबंधी असामान्यताएं जिनमें एनीमिया , श्वेत रक्त कोशिका या प्लेटलेट की कम संख्या शामिल है
कुछ लोगों में केवल त्वचा संबंधी लक्षण होते हैं। इसे डिस्कॉइड ल्यूपस कहा जाता है।
सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस के कारण क्या है?
SLE का कारण स्पष्ट रूप से ज्ञात नहीं है। यह निम्नलिखित कारकों से जुड़ा हो सकता है:
- जेनेटिक
- पर्यावरण
- हार्मोनल
- कुछ दवाइयां
SLE पुरुषों की तुलना में महिलाओं में लगभग 10 से 1 गुना अधिक आम है। यह किसी भी उम्र में हो सकता है। हालाँकि, यह 15 से 44 वर्ष की आयु के बीच की युवा महिलाओं में सबसे अधिक बार दिखाई देता है। अमेरिका में, यह बीमारी अफ्रीकी अमेरिकियों, एशियाई अमेरिकियों, अफ्रीकी कैरिबियन और हिस्पैनिक अमेरिकियों में अधिक आम है।
सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस का निदान क्या है?
ऐसा कोई एकल परीक्षण नहीं है जो ल्यूपस का निदान कर सके। डॉक्टर आमतौर पर परीक्षणों के संयोजन का उपयोग करते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षण: डॉक्टर आपके चिकित्सा इतिहास और लक्षणों के बारे में पूछेंगे और ल्यूपस के लक्षणों, जैसे कि दाने, जोड़ों की सूजन और बुखार को देखने के लिए शारीरिक परीक्षण करेंगे।
- रक्त परीक्षण: रक्त परीक्षण सूजन के लक्षणों को प्रकट कर सकते हैं और एंटीबॉडी की पहचान कर सकते हैं जो अक्सर ल्यूपस वाले लोगों में मौजूद होते हैं। हालाँकि, ये एंटीबॉडी ल्यूपस के बिना लोगों में भी मौजूद हो सकते हैं, इसलिए केवल सकारात्मक परीक्षण परिणाम निदान नहीं है।
- मूत्र परीक्षण: मूत्र परीक्षण का उपयोग गुर्दे की समस्याओं की जाँच के लिए किया जा सकता है, जो ल्यूपस की जटिलता हो सकती है।
- इमेजिंग परीक्षण: एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन और एमआरआई का उपयोग गुर्दे, फेफड़े या हृदय जैसे अंगों को हुए नुकसान की जाँच के लिए किया जा सकता है।
सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस का उपचार क्या है?
ल्यूपस का कोई इलाज नहीं है, लेकिन ऐसे उपचार हैं जो लक्षणों को प्रबंधित करने और बीमारी की प्रगति को धीमा करने में मदद कर सकते हैं। उपचार विकल्पों में शामिल हो सकते हैं:
- दवाएँ: ऐसी कई दवाएँ हैं जो सूजन को नियंत्रित करने, प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने और दर्द से राहत दिलाने में मदद कर सकती हैं। इन दवाओं में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीमलेरियल दवाएँ, इम्यूनोसप्रेसेन्ट और नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएँ (NSAIDs) शामिल हो सकती हैं।
- जीवनशैली में बदलाव: ल्यूपस से पीड़ित लोगों को अपनी स्थिति को प्रबंधित करने के लिए जीवनशैली में बदलाव करने की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि खुद को धूप से बचाना, पर्याप्त आराम करना, स्वस्थ आहार खाना और तनाव को प्रबंधित करना।
सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस इलाज क्या है?
SLE का कोई इलाज नहीं है। उपचार का लक्ष्य लक्षणों को नियंत्रित करना है। हृदय, फेफड़े, गुर्दे और अन्य अंगों को प्रभावित करने वाले गंभीर लक्षणों के लिए अक्सर विशेषज्ञों द्वारा उपचार की आवश्यकता होती है। SLE से पीड़ित प्रत्येक व्यक्ति को निम्नलिखित के संबंध में मूल्यांकन की आवश्यकता होती है:
- रोग कितना सक्रिय है?
- शरीर का कौन सा हिस्सा प्रभावित है
- किस प्रकार के उपचार की आवश्यकता है?
रोग के हल्के रूपों का उपचार निम्नलिखित तरीकों से किया जा सकता है:
- जोड़ों के लक्षणों और फुफ्फुसशोथ के लिए नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs)। इन दवाओं को लेने से पहले अपने प्रदाता से बात करें।
- त्वचा और गठिया के लक्षणों के लिए प्रेडनिसोन जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की कम खुराक।
- त्वचा पर चकत्ते के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड क्रीम।
- हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन, एक दवा जो मलेरिया के इलाज के लिए भी इस्तेमाल की जाती है।
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक को कम करने के लिए मेथोट्रेक्सेट का उपयोग किया जा सकता है।
- बेलिमुमैब और एनीफ्रोलुमैब जैविक दवाएं हैं जो कुछ लोगों के लिए उपयोगी हो सकती हैं।
अधिक गंभीर SLE के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- उच्च खुराक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स.
- इम्यूनोसप्रेसिव दवाइयाँ (ये दवाइयाँ प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाती हैं)। इन दवाओं का उपयोग तब किया जाता है जब आपको गंभीर SLE है जो आपके तंत्रिका तंत्र, गुर्दे या अन्य अंगों को प्रभावित कर रहा है। इनका उपयोग तब भी किया जा सकता है जब आप कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स से ठीक नहीं होते हैं, या जब आप कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लेना बंद कर देते हैं तो आपके लक्षण बदतर हो जाते हैं।
- सबसे ज़्यादा इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में माइकोफेनोलेट, एज़ैथियोप्रिन, साइक्लोफ़ॉस्फ़ामाइड और वैल्कोस्पोरिन शामिल हैं। इसकी विषाक्तता के कारण, साइक्लोफ़ॉस्फ़ामाइड 3 से 6 महीने के छोटे कोर्स तक सीमित है। कुछ मामलों में रिटक्सिमैब (रिटक्सन) का भी इस्तेमाल किया जाता है।
- रक्त को पतला करने वाली दवाएं, जैसे कि वारफेरिन (कौमाडिन), एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम जैसे थक्के विकारों के लिए।
यदि आप SLE से पीड़ित हैं, तो यह भी महत्वपूर्ण है:
- धूप में निकलते समय सुरक्षात्मक कपड़े, धूप का चश्मा और सनस्क्रीन पहनें।
- निवारक हृदय देखभाल प्राप्त करें।
- टीकाकरण के संबंध में अद्यतन जानकारी रखें।
- हड्डियों के पतले होने ( ऑस्टियोपोरोसिस ) की जांच के लिए परीक्षण करवाएं।
- तम्बाकू से बचें और कम से कम मात्रा में शराब पिएं।
सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ केसे जिये?
ल्यूपस एक दीर्घकालिक बीमारी है, लेकिन उचित उपचार के साथ, ल्यूपस से पीड़ित कई लोग पूर्ण और उत्पादक जीवन जी सकते हैं।
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