Psoriatic arthritis (PsA)
सोरियाटिक गठिया क्या है?
सोरियाटिक गठिया (पीएसए) सूजन संबंधी गठिया का एक रूप है । यह अमेरिका में लगभग 15 लाख लोगों या सोरायसिस से पीड़ित 30% लोगों को प्रभावित करता है । सोरायसिस एक त्वचा रोग है जो लाल, पपड़ीदार दाने का कारण बनता है, जो अक्सर आपकी कोहनी, घुटनों, टखनों , पैरों और हाथों पर होता है।
- सोरियाटिक गठिया के लक्षण क्या है?
- उँगलियाँ और पैर की उंगलियाँ सूजी हुई
- पैर का दर्द
- पीठ के निचले हिस्से में दर्द
- थकान
- टेंडन के आसपास सूजन और दर्द
- सुबह अकड़न और थकान
- गति की कम सीमा
- नाखून बदल जाता है
- आँख लाल होना और दर्द होना
- पपड़ीदार त्वचा, विशेषकर आपके घुटनों, कोहनियों और खोपड़ी पर
सोरियाटिक गठिया के प्रकार कितने है?
- डिस्टल इंटरफैलेन्जियल प्रमुख सोरियाटिक गठिया। यह प्रकार आपकी उंगलियों और पैर की उंगलियों के पास के जोड़ों को प्रभावित करता है। यह वह प्रकार है जिसमें नेल सोरायसिस होने की सबसे अधिक संभावना होती है।
- सममित पॉलीआर्थराइटिस। यह तब होता है जब पांच से अधिक जोड़ प्रभावित होते हैं, और आपके शरीर के दोनों तरफ समान जोड़ प्रभावित होते हैं। उदाहरण के लिए, आपकी दोनों टखने, कंधे और कोहनी।
- असममित ओलिगोआर्टिकुलर सोरियाटिक गठिया। यह तब होता है जब आपके शरीर के दोनों तरफ के दो से चार जोड़ प्रभावित होते हैं। उदाहरण के लिए, एक टखना और एक कंधा।
- स्पॉन्डिलाइटिस. यह तब होता है जब आपकी रीढ़ की हड्डी (पीठ की हड्डियां) के बीच के जोड़ प्रभावित होते हैं। इसका असर आपकी पीठ के निचले हिस्से पर भी पड़ सकता है।
- गठिया विकृति. यह सोरियाटिक गठिया का सबसे दुर्लभ प्रकार है जो आपके हाथों और पैरों में गंभीर सूजन का कारण बनता है। इससे हड्डियों का नुकसान भी होता है और आपके जोड़ विकृत हो जाते हैं।
सोरियाटिक गठिया के कारण क्या है?
- जीन. माता-पिता के सोरायसिस से पीड़ित होने से सोरायसिस होने की संभावना बढ़ जाती है और सोरियाटिक गठिया होने की संभावना बढ़ जाती है। वैज्ञानिकों ने कुछ ऐसे जीनों की पहचान की है जिनके बारे में उनका मानना है कि वे सोरियाटिक गठिया में भूमिका निभाते हैं।
- संक्रमण। एक संक्रमण जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को ख़राब कर देता है, इसके लिए जिम्मेदार हो सकता है। उदाहरण के लिए, सोरायसिस अक्सर स्ट्रेप गले से शुरू होता है ।
- शारीरिक आघात. अध्ययनों से पता चलता है कि कुछ लोग जिन्हें पहले से ही सोरायसिस है और उनकी हड्डी या जोड़ में आघात का अनुभव होता है, उनमें सोरियाटिक गठिया विकसित होने की अधिक संभावना हो सकती है।
सोरियाटिक गठिया का निदान कैसे होता है?
- एक्स-रे, एमआरआई, सीटी स्कैन और अल्ट्रासाउंड जैसे इमेजिंग परीक्षण
- अन्य प्रकार के गठिया का पता लगाने और सूजन के लक्षण देखने के लिए रक्त परीक्षण
- आपके जोड़ों या त्वचा के छोटे नमूनों से तरल पदार्थ का परीक्षण
सोरियाटिक गठिया का उपचार क्या है?
- रोग-संशोधक एंटीर्यूमेटिक औषधियाँ (DMARDs)। ये दर्द , सूजन और जोड़ों और ऊतकों की क्षति को धीमा या रोक सकते हैं। यदि एनएसएआईडी काम नहीं करती है, तो आपका डॉक्टर डीएमएआरडी आज़माएगा। उन्हें काम करने में अधिक समय लग सकता है.
- प्रतिरक्षादमनकारी। यदि आप DMARD नहीं ले सकते हैं, तो आपको एक प्रकार की दवा मिल सकती है जिसे इम्यूनोसप्रेसेन्ट कहा जाता है। ये दवाएं आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली पर अंकुश लगाती हैं, जो पीएसए जैसी ऑटोइम्यून स्थिति में समस्या का कारण बनती है। लेकिन वे आपको संक्रमण होने की संभावना भी बढ़ा सकते हैं।
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- जीवविज्ञान। यदि प्रतिरक्षा दमन काम नहीं करता है, तो आपका डॉक्टर एक बायोलॉजिक लिख सकता है। ये एक नए प्रकार का DMARD हैं। आपकी संपूर्ण प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करने के बजाय, ये दवाएं एक प्रोटीन को अवरुद्ध करती हैं जो सूजन का कारण बनता है।
- एंजाइम अवरोधक. यह एक निश्चित एंजाइम, एक प्रकार का प्रोटीन, जिसे PDE-4 कहा जाता है, को अवरुद्ध करके काम करता है। यह सूजन पैदा करने वाली अन्य प्रतिक्रियाओं को धीमा करने में मदद करता है।
- स्टेरॉयड . ये सूजन को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं, लेकिन डॉक्टर अक्सर पीएसए के लिए इनका उपयोग नहीं करते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि वे आपकी त्वचा के दाने को बदतरबना सकते हैं डॉक्टर स्टेरॉयड तभी लिखते हैं जब आपको वास्तव में इसकी आवश्यकता होती है। यदि आप लंबे समय तक इनका उपयोग करते हैं, तो आपको हड्डियों का कमजोर होना, वजन बढ़ना , उच्च रक्तचाप और मधुमेह जैसे गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं ।
- शल्य चिकित्सा। गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त जोड़ को धातु और प्लास्टिक से बने नए जोड़ से बदला जा सकता है।
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